阿尔兹海默症怎么确诊？揭秘专业医生的诊断“金标准”

阿尔兹海默症，这个被称为“记忆橡皮擦”的疾病，正悄然影响着全球数千万人的生活。它不仅剥夺患者的记忆，更逐渐侵蚀其认知与行为能力。面对这一隐匿而残酷的疾病，如何准确诊断成为患者与家属最为关切的问题。

诊断阿尔兹海默症，始于详细的病史采集。医生会询问患者的症状发展过程、家族病史及生活习惯，通过身体检查和神经系统检查，评估反射、平衡、感觉与协调能力。这一过程如同拼图，每一片信息都至关重要，共同勾勒出疾病的轮廓。

认知测试：量化认知功能的“标尺”

认知功能评估是诊断的核心环节。简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等量表，如同精准的“标尺”，量化患者的记忆力、注意力、计算能力与语言能力。这些测试不仅揭示认知障碍的严重程度，更为后续治疗提供关键依据。

影像学检查：透视大脑的“窗口”

计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）是诊断的重要辅助手段。它们能揭示大脑结构的变化，如海马体萎缩，这是阿尔兹海默症的典型特征。正电子发射断层扫描（PET）则进一步检测代谢模式与特定生物标记物的分布，为早期诊断提供有力支持。

医学研究证实，脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积是阿尔兹海默病核心病理，在临床症状出现前15-20年，脑内便有Aβ斑块沉积。Aβ-PET能可视化显示Aβ在脑中的分布、沉积数量及斑块严重程度，精准捕获各阶段信号，辅助医生更精准、更早地诊断和治疗，被视为识别Aβ斑块的“活体金标准”。2014年，国外Florbetaben [¹⁸F] Injection上市并在多国使用，其安全性和有效性得到充分验证。2023年9月，氟[18F]贝他苯注射液（欧韦宁®）在中国获批，是近二十年首个获批的PET显像剂，填补了市场空白。目前，欧韦宁®已在京津冀鲁、广东等地50余家医院临床应用，市场持续拓展。

阿尔兹海默症的诊断，是一场与时间的赛跑。通过综合评估、认知测试、影像学检查与生物标志物检测，专业医生能够精准捕捉疾病的蛛丝马迹。早期诊断，不仅为治疗争取宝贵时间，更为患者与家属带来希望之光。让我们共同关注认知健康，早防早治，守护每一份珍贵的记忆。