{科研}医院来了机器人：达芬奇会统治手术室吗

5月22日上午，世界临床机器人外科协会(crsa)创始主席、著名专家皮埃尔 c·朱利亚诺蒂·朱利安安教授在北京协和医院为一名45岁的女性胰腺癌患者施行了复杂的胰头肿瘤切除术。

达芬奇手术系统是一种先进的机器人平台，其设计思想是利用微创的方法进行复杂的手术操作。简单来说，达芬奇机器人是一种先进的腹腔镜系统，由外科医生控制台、床边机械臂系统和成像系统组成。

这个手术是由医生精准的“达芬奇微创手术机器人”完成的。本次达芬奇微创手术机器人辅助胰头肿瘤切除微创手术中，朱利亚诺蒂教授和助理医生一边在手术室操作一边通过会场大屏幕与参与医生进行交流，北京大学肿瘤医院肝胆胰外科专家郝春义实时讲解，让各领域的外科医生感受到达芬奇手术机器人的精准、缝合方便、高清晰度视觉等特点。

手术室里的机器人

20世纪90年代，美国直觉【/h/】外科公司将台空遥控机器人手臂技术转化为临床应用，开发了一种医疗手术机器人。制造商认为达芬奇在1495年设计了人形机器，是世界上第一个机器人的发明者，所以他将这个新的机器人系统命名为“达芬奇手术机器人”。

2000年6月，达芬奇手术系统成为fda批准的第一个腹腔镜微创手术自动控制机械系统。去年5月，达芬奇机器人缝制葡萄皮的视频突然在网上流行起来。视频中，达芬奇的手术机器人先用自己的机械手撕开一片葡萄皮，然后准确完美地缝合葡萄皮。

2015年5月21日，北京和睦家医院为一名德国患者进行了首例达芬奇机器人手术。截至目前，已完成手术100余例，其中泌尿外科患者占61%，自费患者比例达到85%。

据公开信息，达芬奇机器人是世界上最先进的微创外科手术系统之一，它集3D高清视野、转腕手术器械和直观的运动控制三大特点于一体，使医生能够更广泛地将微创技术应用于复杂的外科手术。

22日，在达芬奇机器人手术现场，美中互利副总裁刘玉告诉中国商报，美国安装了2000多个达芬奇手术机器人系统，日本230个，台湾30多个。虽然从mainland China的54个数字来看，美国和日本还有很大差距，但中国的达芬奇系统使用率是世界上最高的。

“54款达芬奇在中国的手术量已经达到了230款达芬奇在日本的手术量，不仅中国市场和临床对达芬奇非常热情，达芬奇本人也开始亲民。与2009年相比，大型机的成本下降了三分之一，耗材下降了27%以上。”刘玉向中国商业新闻透露。

，但是来自临床一线的感受更直接。

“我们最近在北京医科大学第三医院(北京大学第三医院)做了一个调查。在传统开放手术和微创腹腔镜手术之间，没有需要手术的患者选择传统手术。十年前，没有一个病人敢选择当时腹腔镜手术的新技术。”北京大学医学院泌尿学教授朱刚告诉中国商业新闻。

朱刚告诉记者，仅考虑成本，传统手术需要术前、术中和术后三个成本。患者术前至少需要住院3 ~ 7天，而且由于伤口大，术后恢复期长，术后。往往需要一周甚至更长时间才能出院，期间发生的医疗费用成为患者的负担；达芬奇手术的精准微创方法，可以实现患者当天最快的入院和出院。虽然同一次手术的总费用比传统手术贵3万元左右，但占用患者时间少，用药少，综合性价比较高。

操作数已达到10，000

达芬奇机器人的机械臂完全可以模仿人类手腕的运动。专利的运动模式保证了医生手部动作与机械臂运动的一致性，滤除了手部的抖动，具有人手无法比拟的稳定性和准确性；它的活动范围甚至比人手大得多，在狭窄的解剖区域内可以360度自由活动，比人手灵活。

同时，达芬奇机器人允许医生拥有与开放式直视相同的手术视野，保证了手和眼的协调性。高分辨率立体镜提供20倍放大的高清3D图像，降低误差发生率。

对于患者来说，达芬奇手术机器人可以显著提高手术效果，减少术后并发症、损伤和失血，恢复更快，缩短住院时间，提高手术效果和美观，在一定程度上扩大了应用范围。对于一些老年患者和高危患者，机器人手术可以避免开放手术造成的创伤。

目前，达芬奇手术机器人广泛应用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇科、头颈外科和小儿外科。

何家医科大学副校长、北京何家医院院长潘仲英告诉记者:“达芬奇并不是一个新颖的外科手术系统。2006年，他率先进入301医院。目前，除和佳外，协和医院等其他三甲综合医院拥有达芬奇手术机器人系统52套。在过去的10年里，手术数量已经达到数万例，技术非常成熟。”

她进一步指出，所有操作达芬奇手术的医生都需要接受专门的培训和认证。虽然不是每个外科医生都能给达芬奇做手术，但微创手术的理念已经深深植入医生的心中，微创手术已经成为不可阻挡的发展趋势。

事实上，早在2013年4月1日，北京大学肿瘤医院与北京联合家庭就积极探索公立医院与社会资本相结合的新型PPP(公私[/H/]合伙)合作模式，联合家庭齐望治疗中心与北京大学肿瘤医院达成战略合作，成立联合家庭齐望肿瘤中心，即北京大学肿瘤医院联合家庭国际医学部。医疗中心将北京大学优质的癌症医疗资源与国际标准的运营管理模式相融合，坚持以患者为中心的理念，与多学科癌症诊疗团队紧密合作，为患者量身定制治疗方案，提供癌症筛查、诊断、手术、放疗、化疗、病理咨询、营养、心理、中医、康复等一站式服务。

2015年6月，双方合作成立北京大学肿瘤医院和联合家庭达芬奇微创手术中心。北京大学肿瘤医院的医疗团队凭借联合家庭先进的技术设备和良好的服务环境，通力合作，为患者提供个性化、国际标准的医疗服务。

目前，经北京大学肿瘤医院达芬奇手术认证的专家已经进行了数十次达芬奇手术。季家福院长、苏副院长亲自带队达芬奇胃肠领域微创手术，主任、主任、张宁主任带队达芬奇泌尿外科领域微创手术，主任带队妇科领域微创手术。

季家福院长说，从一个外科医生的角度来看，帮助患者以最少的创伤和最好的恢复获得最好的手术效果，一直是我们的目标。达芬奇微创手术机器人不仅是一个高精度的领先手术操作系统，更是一个概念。更重要的是，这种微创手术的理念应该向患者普及，让患者从中受益，提高生活质量。