2016年10月18日——今年6月,国际糖尿病组织签署的新指南引起争议。根据该指南,医生应该考虑对体重指数(bmi)为30或以上的患者进行胃旁路手术,而不是只考虑bmi超过40的患者。研究表明,与通过节食和锻炼减肥的人相比,接受过胃旁路手术的人减肥更多,效果更持久,血糖含量正常。现在一项对小鼠的研究表明,减肥手术的高效率可能部分是由于它对大脑的影响。

{科研}胃部的减肥手术也影响了大脑

这项发表在《国际肥胖杂志》上的研究表明,胃旁路会导致神经通路过度兴奋。这条通路从脑干中的胃感觉神经通向侧臂旁核,这是中脑的一个区域。这个区域可以接收来自身体的感觉信息,并将其传递给杏仁核,杏仁核是大脑中情绪和恐惧的处理中心。

研究人员对肥胖小鼠进行了所谓的roux-en-y胃旁路手术,将它们的大部分胃分开,只留下一小部分与小肠相连。手术后不久,小鼠体内这种神经通路的活性开始增加,同时其食物摄入量减少,饮食偏好更倾向于低脂食物。此外,这些老鼠还分泌大量产生饱腹感的激素。在接受胃旁路手术的人类中发现了类似的行为和激素模式,这表明人类和小鼠的大脑变化可能相似。然而,作者指出,在人脑成像中很难观察到这种特定的电路,因为目前成像技术的分辨率不够高。

{科研}胃部的减肥手术也影响了大脑

这项研究的主要作者l . s . u . & # 39;边宁顿生物医学研究中心的汉斯-鲁道夫·贝特豪斯说,与小肠接触的物质从胃中产生的预消化混合物变成了未消化的食物,这种突然出现的新刺激很可能是大脑活动改变的原因。伯特伍德说:“基本上,这些病人必须重新学习如何进食。他们习惯了大量的食物和狼吞虎咽的吃法,会让他们感到满足,但如果手术后仍然保持这样的饮食习惯,就会给自己带来伤害。”手术引起的大脑区域过度兴奋很可能反映了这种新的负反馈,也是一种强大的学习工具。

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Berthoud说,几周后,小鼠的神经通路不再表现出过度兴奋,这可能表明大脑已经找到了其他方法来弥补食物摄入量的减少。他还提到,这个神经通路很可能只是谜题答案的一小部分。之前的研究表明,减肥手术也会影响大脑的奖励系统,降低高脂肪食物带来的满足感。另一个问题是,由于生活方式的剧烈变化而瘦了很多的人,新陈代谢会非常缓慢,但胃旁路不会造成这种现象。今年早些时候,一项广为宣传的研究发现,真人秀《最大的输家》的参赛者在经历了六年戏剧性的减肥后,新陈代谢仍然非常缓慢。一项类似的研究表明,接受减肥手术的患者可以在一年内达到稳定和正常的代谢水平。

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当然胃旁路也不是没有风险和副作用。但是越来越多的研究表明,通过节食来维持长期减肥几乎是不可能的。berthoud和其他研究人员希望继续研究减肥手术的优点和缺点。他说:“这是一项非常复杂的工作。”

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