1。心理和行为障碍

主要包括追求病理性苗条和各种认知扭曲症状。an患者对自己身体的认知扭曲,过于关注自己的体型和体重。虽然他们和大多数人一样瘦,但他们仍然坚持认为自己非常肥胖。an患者还表现出对胃肠道刺激和躯体感觉的异常认知,否认饥饿和疲劳;我也缺乏对自己情绪状态的正确认识,比如愤怒和抑郁。否认疾病是这种疾病的另一个显著特征。患者拒绝就医,家属经常发现消瘦、吃得少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题。带他们去医院治疗。此外,an还可能伴有抑郁情绪、情绪不稳定、社交退缩、易怒、失眠、性趣减退或缺乏以及强迫症症状。也可以表现为在公共场合过于注重饮食,经常感觉不称职,过度限制自己积极的情绪表达。10% ~ 20%的病人承认偷过食物。30% ~ 50%的患者有阵发性暴食症。

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2。生理障碍

an患者长期处于饥饿状态,能量摄入不足导致营养不良,进而导致身体的各种功能障碍。营养不良引起的身体并发症涉及全身所有系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。常见症状包括:畏寒、便秘、腹胀、恶心、呕吐、打嗝等胃肠道症状,乏力、乏力、头晕、晕厥、心悸、气短、胸痛、头晕、更年期(无口服避孕药)、性欲减退、不孕、睡眠质量下降、早醒。

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1。明显的体重下降比正常平均体重低15%以上

或者克托莱的体重系数为17.5或更低,或者在青春期早期达不到预期的身体生长标准,发育延迟或停止。

2。我故意造成体重减轻

以下至少一项:避免“导致肥胖的食物”;自感呕吐;自感排便;过度运动;吃厌食或利尿剂等。

3。通常,你可能会生病,害怕发胖

由于异常害怕发胖,病人给自己设定了一个较低的体重限制,远远低于医生认为的患病前的中等或健康体重。

4。可能存在广泛的下丘脑-垂体-性腺轴内分泌紊乱

女性表现为闭经(绝经已持续至少3个连续月经周期,但如果使用激素替代疗法,女性可出现持续性阴道出血,最常见的是使用避孕药),而男性表现为性趣丧失或性功能低下。

5。症状已持续至少3个月

6。可能有间歇性暴食

7。消除身体疾病(如脑瘤、肠道疾病如克罗恩病或吸收不良综合征等)引起的体重下降。)

正常体重的期望值可以减去105厘米的身高,就可以得到以千克为单位的正常平均体重;或者用克托莱体重系数=公斤体重/米身高来评价。

1。激发并保持患者的治疗动机

2。恢复体重,逆转营养不良

门诊、日间医院、住院都能恢复患者体重。符合入院指征的患者需住综合医院或精神科病房,住院后应继续门诊治疗。

3。不同处理方法综合处理

个体化治疗方案用于治疗患者对身体形态和体重、饮食习惯和一般心理社会功能的过度评价,包括心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、心理动力治疗、家庭治疗)、自我护理组和支持组。家庭治疗适用于发病早、病程短的年轻患者。按照家庭治疗的观点,an的症状不仅仅是个体的症状,可能是整个家庭病理问题的反映。家庭治疗的工作是调动家庭的健康力量,将患者的进食障碍转化为家庭关系问题,改变功能失调的家庭模式,最终改善进食障碍症状。认知行为疗法(cbt)适合一些老年患者。据报道,cbt在治疗an中是有效的,并且可以防止恢复期患者的复发。cbt的治疗目标不仅是增肥、规律饮食、重建动力、恢复月经,更是检验厌食症症状发展的特殊饮食,从而给出治疗建议。

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4。采取强制治疗

只在极少数情况下使用。当病人的精神疾病或身体状况威胁到他的生命,病人拒绝住院时,必须首先考虑。

1。病因复杂多样,涉及社会文化、心理学和生物学

在过去,an常被认为是一种与西欧和北美文化密切相关的疾病。然而,近年来,随着全球化的发展,广告业发展迅速,饮食习惯发生了变化,出现了大量的健身行业,女性的社会角色发生了变化。越来越多的证据表明,在许多非西方社会中已经报道了an。在西方国家,有“苗条”的文化压力。大量的媒体信息和营销策略营造了节食促成功的氛围。女生认为苗条女性在早期社会化过程中比胖女性更有魅力,更成功。

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2。与遗传和性格有关

an患者在患病前可能具有一定的人格特征,如自卑、完美主义、刻板固执、保守呆板、敏感体贴、严谨坦诚、内向内敛、胆小孤僻、积极好胜、自尊心强、以自我为中心、不合群、幼稚、爱幻想、无法坚持自己的观点、犹豫不决等。,并对成功或成就有很高的要求。临床数据证实,人际关系紧张、学习和生活挫折、压力过大、对新环境的不适应、家庭不和谐、事故、严重疾病或家庭成员死亡以及他们自己的事故导致精神和情感抑制因素与情绪障碍有关。有些孩子平时饮食习惯不好,比如偏食,挑食,零食。父母对孩子的饮食过于关注,反复唠叨,强迫孩子吃饭,降低了孩子喂养中心的兴奋性,发展成了一个。

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